Para las mujeres, la prueba de Papanicolaou o prueba de Papanicolaou ( prueba de Papanicolaou ) le permite a su proveedor de atención médica detectar cambios en el cuello uterino, que pueden estar relacionados con una infección por virus del papiloma humano (VPH). Sin embargo, la prueba de Papanicolaou no le dirá si los cambios en el cuello uterino significan que tiene una infección por virus del papiloma humano (VPH). Sabemos que el cáncer de cuello uterino surge de cambios precancerosos y que el cáncer de cuello uterino tarda un promedio de 10 años en desarrollarse a partir de una lesión de alto grado (o neoplasia intraepitelial cervical [CIN]). El hecho de que este proceso lleve tanto tiempo les permite a sus médicos verificar si hay cambios sospechosos antes de que tengan la posibilidad de volverse cancerosos. Esto también se conoce como detección, porque al detectar esos cambios en una fase temprana, podemos evitar que el proceso canceroso continúe. El virus del papiloma humano (VPH) 16 está asociado con más de la mitad de los cánceres de cuello uterino en todo el mundo, y el virus del papiloma humano (VPH) 18 se asocia con hasta un 12% adicional de los casos. citología vaginal Prueba para mujeres que permite a un proveedor de atención médica detectar cambios en el cuello uterino, que pueden estar relacionados con una infección por virus del papiloma humano (VPH).
| En los Estados Unidos, el tipo más común de prueba de Papanicolaou es la prueba de Papanicolaou de base líquida, Thin Prep. | La prueba de Papanicolaou se hace cuando una mujer tiene un examen pélvico. Mientras está acostado en la mesa de examen, el médico coloca un instrumento especial llamado espéculo en la vagina y lo abre para ver el cuello uterino. Una vez visualizado, se usa una espátula y/o un cepillo para tomar células del interior y alrededor del cuello uterino. Estas células se colocan en un portaobjetos de vidrio para su examen. En los Estados Unidos, el tipo más común de prueba de Papanicolaou es la prueba de Papanicolaou de base líquida, Thin Prep. |
Tabla 1 Resumen de tipos de virus del papiloma humano (VPH) y enfermedades asociadas
| Enfermedad humana Tipo de virus del papiloma humano (VPH) | |
| verrugas Verrugas comunes (verrugae vulgaris) Los que involucran las plantas de los pies (plantar) Los de la cara (planos) Los de los genitales o del ano (anogenital) Papilomatosis respiratoria | 1, 2, 4, 26, 2, 29, 41, 57, 65 1, 2, 4, 63 3, 10, 27, 28, 38, 41, 49 6, 11, 30, 42, 43, 44, 45, 51, 52, 54 6, 11 |
| displasia cervical | 6, 11, 16, 18, 30, 31, 33, 34, 35, 39, 40, 42, 43, 44, 45, 51, 52, 53, 56, 57, 58, 59, 61, 62, 64, 66, 67, 68, 69 |
| Cáncer de cuello uterino | 16, 18 |
| cáncer de pene | 16, 18 |
| cáncer de vulva | 6, 11, 16, 18 |
| cáncer de vagina | dieciséis |
| cáncer de ano | 16, 31, 32, 33 |
| cáncer bucal | 16, 18 |
| Epidermodisplasia verruciforme Benigno Maligno | 2, 3, 10, 12, 15, 19, 36, 47, 50 5, 8, 9, 10, 14, 17, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 37, 38 |
Para los hombres, la prueba del virus del papiloma humano (VPH) genital se realiza mediante inspección visual para detectar verrugas. Más allá de esto, no existe una prueba aprobada por la FDA para la detección del virus del papiloma humano (VPH) en hombres. Algunos especialistas recomiendan usar una solución diluida de ácido acético en el tejido del pene junto con anteojos de alta resolución para examinar más a fondo el pene y detectar lesiones de virus del papiloma humano (VPH). salud de los hombres. Sin embargo, los hombres seropositivos que tienen recuentos bajos de células inmunitarias (conocidos como recuentos de CD-4) o los hombres inmunocomprometidos tienen más probabilidades de contraer enfermedades asociadas con el virus del papiloma humano (VPH), incluidos los cánceres de pene y anal. Las estadísticas citan que los hombres homosexuales y bisexuales tienen 17 veces más probabilidades de desarrollar enfermedades relacionadas con el virus del papiloma humano (VPH). Para estos hombres “en riesgo”, algunos expertos recomiendan la prueba de Papanicolaou anal, aunque no cuentan con el respaldo de los CDC. A los hombres o mujeres con alto riesgo de cáncer anal se les puede recomendar que también se realicen una prueba de Papanicolaou anal. Las células anormales en estas pruebas de detección pueden indicar la necesidad de más pruebas e investigaciones para descartar enfermedades subyacentes graves. Hablaremos de esto más adelante en el libro. También existe una prueba especializada que verifica el ADN del virus del papiloma humano (VPH), el material genético del propio virus. Se puede indicar como una prueba de seguimiento si una prueba de Papanicolaou regresa con algunos tipos de resultados anormales. La prueba de ADN del virus del papiloma humano (VPH) puede determinar si un tipo de virus del papiloma humano (VPH) de alto riesgo causó la prueba de Papanicolaou anormal. Las mujeres con una prueba de Papanicolaou normal y sin infección por virus del papiloma humano (VPH) tienen un riesgo muy bajo de desarrollar cáncer de cuello uterino. Sin embargo, aquellas mujeres con una prueba de Papanicolaou anormal y una prueba de virus del papiloma humano (VPH) positiva tienen un riesgo del 6% o más de desarrollar cáncer de cuello uterino, por lo que requieren más investigación y seguimiento. La prueba de ADN del virus del papiloma humano (VPH) actualmente está aprobada por la FDA como prueba de detección junto con la prueba de Papanicolaou en mujeres mayores de 30 años. Sin embargo, no sustituye a las pruebas de Papanicolaou regulares ni pretende ser una prueba de detección para mujeres menores de 30 años. Prueba de virus del papiloma humano (VPH) refleja Detecta la presencia o ausencia de tipología de virus del papiloma humano (VPH) de alto riesgo cuando una prueba de células de una prueba de Papanicolaou es anormal. El Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos actualizó recientemente sus recomendaciones para la detección de citología cervical de la siguiente manera:
- La detección del cáncer de cuello uterino debe comenzar a los 21 años, independientemente de la actividad sexual.
- Se recomienda el examen citológico cada 2 años para mujeres de 21 a 29 años.
- Las mujeres de 30 años o más en una relación monógama con citología negativa y prueba de virus del papiloma humano (VPH) de alto riesgo negativa pueden realizarse pruebas de detección cada 3 años.
- Las mujeres mayores de 30 años con tres pruebas de Papanicolaou negativas consecutivas y sin factores de riesgo pueden hacerse la prueba cada 3 años.
- La detección debe ser más frecuente en grupos de alto riesgo, que incluyen: mujeres infectadas con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), mujeres inmunocomprometidas, mujeres con antecedentes de exposición al DES en el útero y mujeres tratadas previamente por CIN 2, 3 o cáncer de cuello uterino.
Algunos proveedores utilizan la prueba refleja de virus del papiloma humano (VPH) : cuando la prueba de células de la prueba de Papanicolaou es anormal, la prueba refleja detecta la presencia o ausencia de una tipología de virus del papiloma humano (VPH) de alto riesgo. Carol dice: Algunas personas saben que sus parejas son positivas para el virus del papiloma humano (VPH) y luego se preguntan si también tienen el virus. Para ellos, descubrir que no existe una prueba de detección es decepcionante y puede causarles más incertidumbre y ansiedad. En este caso, enfatizar la detección regular y practicar la prevención devuelve algo de control a la situación. Hasta que haya una prueba de detección disponible, los exámenes ginecológicos regulares con pruebas de Papanicolaou son el mejor plan básico de acción. Según los resultados anormales de la prueba de Papanicolaou, se pueden usar más pruebas de detección con una colposcopia para una mayor investigación. PARTE TRES virus del papiloma humano (VPH) y Cervical Enfermedad ¿Qué es la displasia cervical? ¿Cómo se diagnostica la displasia cervical? ¿Cómo se trata la displasia cervical? Más . . . displasia cervical Describe los cambios en las células del cuello uterino, vistos solo bajo un microscopio, que son lesiones precancerosas. Aproximadamente 50 millones mujer someterse a una prueba de Papanicolaou cada año, de los cuales el 7% presenta algún tipo de anormalidad que requiere una evaluación.